台灣每八名20歲以上成人，即有一名發生腎病變，慢性腎臟病不僅是全球關鍵議題，更是台灣長久以來的重要社會經濟問題。醫師強調，若能幫助患者早期發現、早期治療，將可避免或延緩腎功能惡化。

台灣腎臟醫學會致力慢性腎臟病防治推廣20年，本次攜手深耕腎臟病及心血管代謝治療領域的國際藥廠台灣阿斯特捷利康，於今(30)日簽署「2025腎力倍增 ACT on CKD」合作備忘錄，由衛福部中央健保署、國家衛生研究院、醫院評鑑暨醫療品質策進會與財團法人腎臟病防治基金會共同見證，目標達到2025年早期腎臟病照護涵蓋率倍增，讓台灣慢性腎臟病防治體系，更上一層樓。

台灣腎臟醫學會理事長黃尚志表示，台灣慢性腎臟病盛行率近12%，卻有超過9成患者罹病不自知。初期腎臟病症狀不明顯、難以察覺，病人易錯失黃金治療時機，無法及早發現腎病變、導致腎功能無法恢復。

三高加一高 留意高腎壓

黃尚志提醒，特別是三高族群更容易併發腎病變，大眾普遍對於早期慢性腎臟病的認知不足，對三高警覺性強，卻不知須特別留意第四高「高腎壓」，若能早期發現並及時控制「高腎壓」，才能從源頭做起，延緩腎功能惡化。

黃尚志強調，隨著台灣腎病防治之布局，初期腎病之早期篩檢與照護，成為腎臟病防治藍圖中極其重要的一環。他呼籲產官學多方合作，共同賦能基層與醫護、傳遞早期腎病防治的使命；更要賦能高風險族群與腎病病友，共同關注與規畫自身的腎臟健康。「2025早期腎臟病防治目標，需要結合各界夥伴齊心協力，才有機會實現！」

台灣阿斯特捷利康總裁Claudio Longo說，台灣腎臟醫學會在慢性腎臟病防治，扮演極重要角色，是該領域中具有權威地位的合作單位；台灣阿斯特捷利康很榮幸能與學會簽訂合作，共同推動政府一直提倡的腎臟病「早篩早治」，希望能為全國民眾，提供更完善的早期照護方案。

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新冠疫情肆虐全球逾兩年半，一開始，新冠病毒主要是攻擊呼吸系統，但近年來在心血管疾病併發症的比例，卻快速增長。醫師提醒，民眾若自身有心血管或高血壓病史，更是高風險族群，需謹慎留意。

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聯安預防醫學機構聯安診所心臟血管內科主任施奕仲指出，研究發現，染疫後部分康復者身體，會有容易導致血栓生成的現象。他建議，除了透過抽血、心電圖等檢測，評估自身心血管健康狀態，平日也應透過規律的有氧運動，均衡的飲食營養，以及補充抗發炎保健品，對抗長新冠，保養心血管。

長新冠後遺症 影響達半年以上

「千萬別小看長新冠（Long COVID）帶來的影響！」施奕仲說，長新冠，又稱為「新冠後遺症」，意指在身體感染新冠病毒、恢復健康後，帶來一系列中、長期的症狀，包括腦霧、肺部纖維化、皮膚病灶、味嗅覺異常、慢性腎功能異常，以及心血管問題等。

已有非常多研究，發現長新冠會影響心臟血管系統：若發生在心臟，新冠病毒除了在急性感染期有所謂的「心肌炎」，可能會有心臟衰竭、心律不整等問題；而其後遺症，主要包括各種心律異常的現象所引發的不舒服，甚至長達半年以上。

若在血管，研究發現，有些痊癒後的患者，可能有易引發血栓生成的體質，尤其是靜脈血栓生成，進而造成血管阻塞等問題。

染疫後基質生成 引發心律不整

「心肌炎，不僅僅只有打疫苗才會得！新冠染疫後發生心肌炎的比例，比因疫苗接種而引發心肌炎副作用的比例，還高出十倍以上。」已有研究發現，許多染疫民眾，即使已度過心肌炎急性期，但仍可能有其他後遺症。

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施奕仲說，新冠病毒在體內會直接攻擊心臟，讓心臟肌肉細胞發炎，就是心肌炎。研究發現，發炎過後，在心臟肌肉細胞間多了許多「基質（Substrate）」，而這些基質，可能就是誘發「心律不整」的來源。

目前有心肌炎或心律不整的民眾，多數以藥物來控制，且能控制良好。但是否有機會痊癒尚不得而知，仍有待未來更多觀察與研究。建議有症狀的民眾，可每1-3個月，透過抽血與靜止心電圖、運動心電圖與心臟超音波，定期追蹤。

胸悶、皮下異常出血 恐血栓生成警訊

研究發現，染疫後部分康復者身體會有容易導致「血栓生成」的現象，而實際發生的原因，目前尚無定論。如民眾發現有胸痛、胸悶、呼吸喘、皮下異常出血、肢體異常腫脹、血液回流異常等症狀，就要提高警覺。

施奕仲指出，確診後一旦發現易有血栓生成體質，需多留心；因為，麻煩的是，不知道這個血栓會跑到哪個器官系統。在靜脈系統的血栓，生成在不同位置，就會有不同症狀，如下肢深部靜脈栓塞引發腳腫痛；或是，也可能進展導致肺動脈栓塞，肺壓增加，呼吸變得更急促、更喘；若是腦部靜脈竇血栓，則可能先頭痛而慢慢出現中風相關症狀。若是動脈系統血栓，就會造成急性心肌梗塞、梗塞性中風、周邊動脈阻塞等，不可不慎。

施奕仲提醒，染疫後若有心律不整或是心跳變快狀況，也不要過於擔憂，有可能是外在因素（心理壓力）導致；民眾在一個月內，可積極觀察，若超過一個月仍無改善，建議進一步追蹤檢測。

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93歲的毛爺爺是退休法醫、94歲的林爺爺是退休警官，還有退休特教老師等，數年來按時到協會上課，他們從手持鼓棒不停顫抖到能奮力的敲擊出鼓聲，他們的進步被看到也是延緩失智退化的見證。

高雄市黃興路靜謐的巷弄間傳出陣陣的鼓聲，雖然節奏零零落落，但卻給老師與社工師最大的感動與回饋，也是失智者重要的非藥物療程。

「左左左、右右右....」，教室裡10餘名長輩握緊鼓棒和著老師的節拍敲打著，但也有人顫抖的雙手握不緊鼓棒，辛苦地做做開合的手勢，即使是零零落落顯得無力的鼓樂聲，溫麗芳老師依然肯定讚美並要大家給自己一個讚，鼓勵長者只要不放棄，努力成果一定可以被看見。

依據衛生福利部(民國100年)委託台灣失智症協會進行失智症流行病學調查，以及內政部民國110年12月底人口統計資料估算，台灣65歲以上約393萬人，失智症約30萬人， (包括極輕度失智症12萬2608人，佔3.11%，輕度以上失智症有17萬8234人，佔4.52%)。也就是說65歲以上的老人約每13人即有1人失智，而80歲以上的老人則約每5人即有1人失智。

其實不少家庭長輩常會有忘東忘西、失憶，甚至出現幻覺、攻擊或走失的情形，通常在家屬不了解其病情的情形下被說成「老番癲」，其實這些都是失智症的前兆現象。

高雄市聰動成長協會總幹事吳淑棉指出，失智是一種疾病現象，但卻常被家屬認為患者是老頑固而延誤就醫治療，加速患者失智。

治療失智有藥物及非藥物的方式，目前醫界建議都雙管齊下，最有益於患者延緩失智的方式。

高雄市聰動成長協會在公私協力資源挹注下，有一套對失智者的非藥物療程，透過系列認知課程幫助患者縫合失落的感知與人生片段。

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吳淑棉說，失智者剛加入成長活動多有畏縮退怯的情形，也有人因為職場的成就會出現鄙視、參與感低落 ; 社工訪視與溝通以了解患者的成長及職涯，通常會用他們的人生故事開啟治療。她舉例退休特教老師在協會扮演「守護大家」的角色，常常是在協會裡規勸大家坐好、不要講話的人，所以協會就以患者的慣性及熟悉的方式導引他們參與。

毛爺爺法醫退休逾30年，只要看到傷口就急著嚷嚷要幫忙手術縫合，退休警官林爺爺也會在大夥失序時挺身而出，十足是「人民褓姆」的角色。

吳淑棉說，社工了解學員的經歷，「從他們人生的故事做路徑誘導患者認知課程參與」，透過打擊樂、懷舊照片、畫畫等解開過不去的節點，讓患者找回失落的感知。

40年護理教職退休的周奶奶，自覺對於平常喜愛的節目突然有一種「斷電感」，看不懂也聽不懂對白劇情，心理有一股莫名的恐慌與焦慮，所幸失智症藥物及非藥物治療讓她找回失落的感知，人生重燃希望，她不吝分享非藥物療程延緩病情的經過，鼓勵失智家屬為患者找到治療方式，有助於延緩病情惡化。

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衛福部公布最新2021年國人十大死因，癌症仍排名第一，但腦中風、主動脈剝離等高血壓性疾病排名從前一年的第7名，上升至第6名，死亡人數為7886人，年增率為17.6%，更是前10名排名第一。

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專家表示，高血壓性疾病排名上升有兩大原因，第一、死因歸類合理化，因高血壓為腦中風、主動脈剝離的根本原因；第二是疫情期間，許多民眾未按時服藥，造成腦中風、主動脈剝離惡化致死。

台灣高血壓學會名譽理事長王宗道說，高血壓性疾病排名逐年上升，主因是過往被低估，現在才慢慢反映出高血壓的真正影響，若要降低腦中風、主動脈剝離惡化致死危險，平時在家務必量血壓。

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男人性愛時必經歷四個時期
攝護腺肥大原因、症狀及如何預防

王宗道表示，在家養成量血壓的習慣應遵守「722」（諧音：請量量）口訣。7是連續7天量測，2是早上起床後、晚上睡覺前各量一次，2是每次要量兩遍，兩遍間隔1分鐘，再取平均值。

另為疫情期間，許多民眾不敢就醫或未按時服藥，造成病情惡化。王宗道提醒，依研究顯示，血壓藥為保護血管、心臟、腎臟，切忌不可隨意停藥，按時服藥才可以有效降低3至5成心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離的死亡率，並延長3至5年壽命。

此外，以往血壓標準為舒張壓140mmHg（毫米汞柱）、收縮壓為90mmHg，現在為舒張壓130mmHg、收縮壓80mmHg。王宗道說，往下調有其必要性，數值嚴格一點，讓病人有所警覺，對控制病情有好處。

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